Migrena je privilegija žena

Provokativni faktori za nastanak migrene su stres, alkohol i pušenje, greške u ishrani – masni sirevi, crno vino, čokolada, luk, suhomesnati proizvodi, psihička i fizička iscrpljenost…

Glavobolja je sigurno najčešći simptom u medicini uopšte. Gotovo da nema osobe koja nikada nije imala glavobolju, mnogima je doživotni pratilac, dok je najčešće samo neprijatan simptom nekog prolaznog benignog poremećaja.
– Postoje razne vrste glavobolja kao što su psihogena (neurotska), tenziona, zatim migrenozne glavobolje kod tumora, kod AV malformacija, kod subarahnoidalne hemoragije i simptomatske glavobolje – glavobolje kod zapaljenja moždanica, oboljenja nosa i ušiju, oboljenja oka, zuba i sinusa – objašnjava dr Slobodan Pejić, neurolog vranjskog Zdravstvenog centra.

ALKOHOL, SIR I CIGARETE

Kako migrena nastaje?
– Migrena je nasledna bolest provocirana brojnim faktorima. Etiologija nije i danas potpuno poznata. Obično se dobija podatak da majka bolesnice boluje od migrene. Takođe je karakteristično da u familiji migreničara ima češće epilepsije nego u zdravoj populaciji.
Koji su najčešći simptomi migrene?
– Reč migrena nastala je transformacijom primarnog naziva – hemikrania (bol u polovini glave), i označava kliničku karakteristiku, bol u tom predelu glave. Javlja se u napadima i praćena je sledećim simptomima: parestezije, trnjenje u polovini lica, mučnina, povraćanje, fotofobija – osobama smeta svetlost i buka, fonofobija – strah od sopstvenog glasa.
Koji ljudi su skloni migrenama?
– Od migrene pati od pet do deset posto stanovništva. Češće se javlja kod žena ( i do deset puta), ali i kod mušaraca i dece, u svim životnim dobima, ali najčešća je između dvadesete i pedesete godine.
Faktori koji utiču na nastanak migrena?
– Provokativni faktori za nastanak migrene su stres, alkohol i pušenje, greške u ishrani – masni sirevi, crno vino, čokolada, luk, suhomesnati proizvodi, psihička i fizička iscrpljenost, dugotrajna putovanja, klimatske promene i naročito, kod žena, menstrualni period.
Koliko su bitni nasledni faktori?
– Genetika je veoma bitan faktor. Migrena se javlja u napadima, moguća je samo pojava prodromalne faze, kao što je smetnja sa vidom, mučnina, nagon za povraćanjem. Onima koji pate od migrena smeta svetlost i buka, imaju smetnje sa govorom, a moguća je i slabost polovine tela kod komplikovanih migrena. Kasnije usledi i bol i to obično u polovini glave, ali se menja i levo i desno što je difernecijalno značajno u odnosu na druge ozbiljnije glavobolje. Bol godinama uvek sa iste strane traži ozbiljnije sagledavanje neurologa. Preventiva podrazumeva izbegavanje provokativnih faktora – gore navedenih.
Koji su uzroci nastanka migrena?
– Uzroci nastanka nisu dovoljno poznati ali uglavnom leže u složenom biohemizmu bolesti – vazokonstrikcija (sužavanje krvnih sudova) u osnovi je prodromalne faze i praćena je povećanjem nivoa serotonina (hormon zadovoljstva). Trombociti ovih bolesnika su abnormalni, a abnormalnost je genetski uslovljena. U drugoj fazi dolazi do smanjenja nivoa serotonina što se klinički poklapa sa vazodilatacijom (pasivnim istezanjem krvnog suda) i bolom koji je ponekad veoma jak i pacijenti se tada povlače u samoću, zamračenu sobu, daleko od svetlosti i buke. Kod žena sa menstrualnom migrenom zabeležen je i pad estrogena ali se terapijskim povećanjem nivoa estrogena nije stiglo do poboljšanja u kliničkoj praksi.
Kako se postavlja dijagnoza?
– Dijagnoza podrazumeva pažljivu anamnezu bolesti, ličnu i porodičnu, neurološki pregled i odgovarajući program dopunskih ispitivanja koji obuhvata laboratorijske analize, očni, ORL pregled, i eventualno EEG snimanje glave.

SPECIFIČNA TERAPIJA

Šta podrazumeva lečenje migrene?
– Izbegavaju se provokativni faktori u ishrani i primenjuju se lekovi koji se dele na klasične analgetike – analgin, kafetin, diklofen, brufen, specifičnu antimigrenioznu terapiju u vidu tableta avamigran, sandomigran, a iz mog iskustva ne baš delotvornu kombinaciju sedativa i analgetika. Po mom mišljenju proisteklog iz velikog broja iskustva lečenja pacijenata na Odeljenju neurologije, bolja je varijanta preventivna terapija migrene – primena beta-blokatora (atenolol, propranolol), primenu tricikličnih antidepresiva – amizola, a ponekad i ditamina, iz razloga što su migreničari istovremeno ljudi koji pate od niskog pritiska.
Kod kojih pacijenata su češće migrene?
-Migrena je privilegija žena, i najčešće je vezana za menstrualni period, a postoji i specifična terapija za menstrualne migrene. Migrena je izlečiva bolest, kod svih pacijenata je moguće poboljšanje, potrebno je samo dobro sagledavanje neurologa i primena savremenih medicinskih preparata.
Savet ljudima koji boluju od migrena?
– Savetovao bih ljudima koji pate od migrene da ne očajavaju, da se pridržavaju higijensko-dijetetskog ražima i da se jave neurologu.